Description
La constipation s'explique par le déplacement trop lent des selles et des produits de déchets dans la partie terminale de l'intestin (le gros intestin). Les matières fécales qui s'accumulent dans l'intestin pendant trop longtemps avant d'être éliminées s'assèchent et durcissent. Il en résulte des défécations difficiles, douloureuses et peu fréquentes. Dans la majorité des cas, la constipation est sans danger. Il ne s'agit pas d'une maladie, mais peut-être d'un symptôme d'une affection.
Les aînés pensent souvent, à tort, qu'ils sont constipés et qu'il n'est pas normal d'aller à la selle moins de 1 fois par jour. En fait, il peut être suffisant de déféquer 2 fois par semaine, dans la mesure où les selles sont éliminées dès que l'on en sent le besoin. En revanche, les enfants en bas âge peuvent aller à la selle n'importe quand, de 5 fois par jour à 1 fois tous les 5 jours !
Causes
Lorsque les aliments quittent l'estomac, ils ont la consistance d'une bouillie partiellement digérée. L'organisme absorbe les liquides dont il a besoin pendant qu'ils traversent le côlon (le gros intestin). La bouillie se transforme alors en matières fécales normales. Plus elles restent longtemps dans le côlon, plus elles s'assèchent, ce qui les durcit.
De toute évidence, la quantité de matières fécales augmente si vous attendez trop longtemps d'aller aux toilettes. Les selles volumineuses et dures peuvent être douloureuses et difficiles à éliminer, ce qui peut faire hésiter les gens, plus particulièrement les enfants, à aller aux toilettes. Cette situation crée un cercle vicieux et entraîne souvent la constipation chronique des enfants qui commence au début de la fréquentation de l'école. Beaucoup de jeunes enfants évitent d'aller aux toilettes à l'école, et ils finissent par attendre trop longtemps.
La constipation chronique peut durer des mois ou des années. Elle est généralement provoquée par une mauvaise alimentation ou un autre trouble, ou par le fait d'ignorer fréquemment le besoin d'aller aux toilettes. Une alimentation à faible teneur en fibres et une consommation insuffisante d'eau sont les principales causes de la constipation.
Même les personnes en santé traverseront de temps à autre des périodes de constipation, mais un certain nombre de troubles peuvent également la provoquer, notamment :
* une insuffisance rénale chronique ;
* un cancer du côlon ou du rectum ;
* un côlon irritable ;
* des troubles qui touchent le système nerveux, comme la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière ;
* une obstruction de l'intestin causée par une tumeur ou une excroissance bénigne ;
* une hypothyroïdie.
La constipation aiguë apparaît soudainement et dure quelques jours. Elle peut être provoquée par une obstruction, une inactivité prolongée, des médicaments, une déshydratation ou un retard dans les selles. Les femmes enceintes peuvent également souffrir de constipation lorsque l'utérus exerce une pression sur l'intestin. Parfois, une anesthésie générale peut agir sur les muscles de l'intestin pour quelques jours après une intervention chirurgicale. Un empoisonnement au plomb et l'ingestion d'éléments non digestibles sont d'autres causes occasionnelles.
Tous les médicaments ci-après peuvent ralentir le passage des matières fécales dans l'intestin et provoquer une constipation aiguë :
* les antidépresseurs ;
* les médicaments contre la douleur comme la codéine et la morphine ;
* des médicaments contre la toux et le rhume renfermant du dextrométhorphane* ;
* des antiacides ;
* des médicaments pour le cœur comme des inhibiteurs calciques ;
* des diurétiques ;
* des suppléments de fer ;
* des anticonvulsifs employés contre l'épilepsie.
La consommation excessive de laxatifs finit par rendre l'intestin moins sensible à la nécessité d'éliminer les matières fécales et peut provoquer une constipation chronique. L'intestin devient alors dépendant des laxatifs pour fonctionner. Une dilatation des intestins peut s'ensuivre et entraîner une affection appelée mélanose du côlon.
Les personnes alitées peuvent présenter des blocages aigus graves appelés fécalomes qui doivent dans certains cas être éliminés par votre médecin.
Symptômes et Complications
Les symptômes de la constipation peuvent se manifester par :
* des selles peu fréquentes ;
* des selles sèches et dures, difficiles à évacuer ;
* la sensation que l'intestin ne s'est pas complètement vidé ;
* un saignement provoqué par l'effort ;
* un gonflement de l'abdomen et parfois un « gargouillement »;
* une douleur ou une pression dans le ventre ;
* de l'indigestion ;
* une perte d'appétit ;
* des gaz.
La constipation peut entraîner des complications. De grosses selles dures peuvent étirer l'anus et entraîner une déchirure de la peau. Ces fissures anales peuvent s'avérer très douloureuses. Dans certains cas, une selle très difficile à éliminer peut entraîner un prolapsus rectal quand une petite partie de l'intestin est expulsée hors du rectum par l'anus et doit être remise en place.
Une constipation chronique augmente le risque de diverticulite. C'est ce qui arrive lorsque de petites poches, appelées diverticules, se forment sous la pression chronique accrue à l'intérieur du muscle de la paroi intestinale, et finissent par être bloquées et par s'infecter. Le fait de pousser, en cas de constipation chronique, peut également provoquer l'apparition d'hémorroïdes.
Diagnostic
Si la constipation est un problème, consultez votre médecin. Un examen physique révélera la présence de selles durcies dans l'intestin ou d'une masse inhabituelle dans l'estomac. Votre médecin procédera à un toucher rectal afin de vérifier le tonus musculaire.
Votre médecin pourrait également prescrire une sigmoïdoscopie ou une coloscopie. Ce sont des examens qui permettent d'observer tout ou partie du gros intestin au moyen d'un tube muni d'une source lumineuse et d'une caméra à une extrémité. Un lavement baryté permet de voir à la radiographie les anomalies du gros intestin. Ces examens requièrent une certaine préparation, car l'intestin doit être vide pour être vu sur la radiographie.
Traitement et Prévention
La constipation peut être traitée médicalement, mais des modifications du mode de vie ont souvent une grande portée. Les petits conseils ci-après peuvent servir à traiter et à prévenir la constipation :
* évitez les médicaments qui accroissent la constipation ;
* augmentez votre apport en fibres alimentaires à 20 g ou 30 g par jour, en mangeant des produits de grains entiers, plus particulièrement des graines de lin, des fruits et des légumes (qui accroissent le volume des selles et facilitent leur excrétion) ;
* consommez du jus de prunes, des compotes de pruneaux, ou des figues afin d'amollir les selles (augmentez progressivement votre consommation afin de ne pas avoir trop de gaz) ;
* adoptez un régime alimentaire à forte teneur en fibres et à faible teneur en aliments traités ;
* buvez au moins 8 verres de liquide par jour (de préférence de l'eau) ;
* allez toujours à la selle aux mêmes heures afin de conditionner votre organisme (après le petit déjeuner, par exemple) ;
* effectuez des exercices physiques qui stimuleront le passage des matières fécales dans l'intestin.
Des médicaments sont habituellement utilisés quand les modifications apportées à votre alimentation et à votre hygiène de vie s'avèrent inefficaces. Les laxatifs doivent s'employer avec modération, au besoin et pas plus de 1 ou 2 fois par semaine :
* les laxatifs qui accroissent le volume des selles stimulent la défécation ;
* des laxatifs ont un effet irritant sur les parois de l'intestin dont ils stimulent les contractions qui expulsent les selles ;
* des laxatifs agissent en retenant l'eau dans le colon et c'est ainsi qu'ils facilitent le passage des selles ;
* les laxatifs enduisent les matières fécales d'un lubrifiant et empêchent l'absorption de l'eau par l'intestin.
Les lavements et les laxatifs émollients s'utilisent pour augmenter la quantité d'eau dans les selles, et les ramollir. Ces produits sont utiles si vous ne pouvez pas produire d'efforts de défécation intenses et prolongés. Ce serait le cas, si vous avez des fissures anales ou un prolapsus rectal. Ces produits sont également susceptibles d'entraîner une dépendance, par conséquent ne les employez qu'occasionnellement.
*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (le nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol
). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre pharmathèque. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.
source
http://sante.canoe.com